Psychotherapeutische Versorgung in der Corona-Pandemie: Fragen und Antworten
Die Corona-Pandemie stellt Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten vor neue Herausforderungen. Die folgende Übersicht informiert über aktuelle Regelungen für die psychotherapeutische Versorgung und beantwortet zentrale Fragen, die den Berufsstand in diesem Zusammenhang beschäftigen.
Die Psychotherapeutenkammer NRW wird diese Zusammenstellung aktualisieren und ergänzen, wenn neue Informationen dies erforderlich machen. Wir bitten Sie jedoch zu beachten, dass die Lage zu COVID-19 bewegt ist und Entscheidungen und Empfehlungen mitunter schnell überholt sind. Verschiedene Fragen fallen zudem nicht in den Zuständigkeitsbereich der Kammer und können hier nicht verbindlich beantwortet werden. Bitte wenden Sie sich in diesen Fällen sowie mit sehr individuellen Anliegen an die jeweils zuständige Stelle.
Informationen zur psychotherapeutischen Versorgung während der Corona-Pandemie bietet auch die „Praxis-Info Coronavirus“ der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) [externer Link]. Eine Themenseite der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) [externer Link] fasst die aktuell geltenden Sonderregelungen in der Vertragspsychotherapie zusammen. Der Verband der Privaten Krankenversicherung e. V. (PKV) informiert unter „Die PKV in der Corona-Pandemie“ [externer Link] über aktuelle Regelungen für privat Krankenversicherte im Zusammenhang mit SARS-CoV-2.
Auf der Seite des nordrhein-westfälischen Gesundheitsministeriums kann die aktuell geltende Corona-Schutzverordnung (CoronaSchVO) [externer Link] abgerufen werden.
Einen Überblick über die Forschungslage bietet der BPtK-Hintergrund „Corona-Pandemie und psychische Erkrankungen" [PDF, 502 KB]. Informationen für Patientinnen und Patienten haben wir unter Corona-Pandemie: Hilfe in der Krise zusammengestellt.
Die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) [externer Link] und die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein (KVNO) [externer Link] bieten auf ihren Internetseiten Hinweise für die Praxis, den Umgang mit der Situation, aktuelle Informationen und Anlaufstellen.
Auch die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) [externer Link] stellt auf ihrer Homepage Informationen zur aktuellen Lage und Informationsmaterial für Praxen, Patientinnen und Patienten zur Verfügung. Die dort zu findende Übersicht der derzeit geltenden Sonderregelungen [externer Link] beinhaltet auch Informationen für die psychotherapeutische Praxis.
Für die Fachöffentlichkeit stellt das Robert Koch-Institut (RKI) auf seiner COVID-19-Internetseite [externer Link] verschiedene Dokumente zur Verfügung.
Hinweis zur Fortbildungspflicht
Aktuelle Informationen zu den Regelungen zur Erbringung von Fortbildungsnachweisen für Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten und zu der Umsetzung der Fortbildungspflicht während der Corona-Pandemie durch die Psychotherapeutenkammer NRW finden Sie unter Fortbildung.
Das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales informiert über landesweite Maßnahmen des Gesundheitsschutzes [externer Link]. Zur „Maskenpflicht“ bei psychotherapeutischen Behandlungen finden Sie auch Informationen unter der Frage „Welche Hygienemaßnahmen sind zu beachten?“.
Mit Inkrafttreten der ab dem 12. Dezember 2021 geltenden Fassung des Infektionsschutzgesetztes vom 1. Januar 2001 bestehen für Praxisinhabende und Beschäftigte nun Zugangsbeschränkungen zu ihren Arbeitsstätten. Gemäß § 28b Abs. 2 S. 1 IfSG in Verbindung mit § 23 Abs. 3 Nr. 9 Infektionsschutzgesetz (IfSG) dürfen Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber, Beschäftigte sowie Besucherinnen und Besucher die Praxen sonstiger humanmedizinischer Heilberufe und somit auch psychotherapeutische Praxen nur betreten, wenn sie getestete Personen im Sinne des § 2 Nr. 6 der COVID-19-Schutzmaßnahmen-Ausnahmenverordnung in der jeweils geltenden Fassung sind und einen Testnachweis mit sich führen. Die Pflicht zur Vorlage eines tagesaktuellen Antigentests gilt für Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber sowie Beschäftigte, die nicht geimpft oder genesen sind. Eine Erleichterung gilt für Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber sowie Beschäftigte, die geimpfte oder genesene Personen im Sinne des § 2 Nummer 2 oder Nummer 4 der COVID-19-Schutzmaßnahmen-Ausnahmenverordnung in der jeweils geltenden Fassung sind. Bei Ihnen kann die zugrunde liegende Testung auch durch Antigen-Tests zur Eigenanwendung ohne Überwachung erfolgen. Die Testung muss mindestens zweimal pro Kalenderwoche durchgeführt werden.
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, die in ihrer Praxis Kolleginnen und Kollegen, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Reinigungskräfte o. ä. beschäftigen, gelten als Arbeitgeberin bzw. Arbeitgeber im Sinne des Infektionsschutzgesetzes.
Patientinnen und Patienten sind von einem Testnachweis ausgenommen. Gleiches gilt für erforderliche Begleitpersonen. Hierzu zählen insbesondere Erziehungsberechtigte bei Minderjährigen und Assistenzkräfte bei Menschen mit Behinderungen, welche die Praxis nur für einen unerheblichen Zeitraum betreten.
Was der Gesetzgeber als einen „unerheblichen Zeitraum“ betrachtet, ist weder im Infektionsschutzgesetz noch in der Gesetzesbegründung zum Infektionsschutzgesetz näher festgelegt. Die Gesetzesbegründung führt lediglich aus, dass Begleitpersonen „ebenso wie die behandelten, betreuten, gepflegten oder untergebrachten Personen zu behandeln“ seien. Damit werde „dem Umstand Rechnung getragen, dass die behandelten, betreuten, gepflegten oder untergebrachten Personen auf die Begleitpersonen im Rahmen ihrer Therapie, zur Förderung des Behandlungserfolges oder im Alltag angewiesen“ seien. Nach Auffassung der Psychotherapeutenkammer NRW dürfte der Zeitraum der Behandlungseinheit, bei welcher die Patientin bzw. der Patient durch eine erforderliche Begleitperson Unterstützung erhält, als „unerheblicher Zeitraum“ gewertet werden können. Die Psychotherapeutenkammer NRW legt die Gesetzesbegründung zum Infektionsschutzgesetz dergestalt aus, dass Patientinnen und Patienten sowie erforderliche Begleitpersonen gleichermaßen von einem Testnachweis ausgenommen sein sollen.
Ferner sieht der Gesetzgeber die Möglichkeit einer Ausnahme für Testnachweise bei Besucherinnen und Besuchern vor, die die Praxis ohne Kontakt zu den Patientinnen und Patienten nur für einen unerheblichen Zeitraum betreten. Was der Gesetzgeber unter einem „unerheblichen Zeitraum“ bei Besucherinnen und Besuchern der Praxisräumlichkeiten versteht, ist durch den Gesetzgeber ebenfalls nicht bestimmt. Bei Lieferanten, Post- und Paketboten dürfte jedenfalls ein „unerheblicher Zeitraum“ vorliegen, weshalb diese von einem Testnachweis ausgenommen sind. Für alle anderen Fälle wenden Sie sich bitte an Ihr zuständiges Gesundheitsamt.
Die psychotherapeutischen Praxen sind ferner verpflichtet, ein praxisbezogenes Testkonzept zu erstellen. Im Rahmen des Testkonzepts haben sie Testungen auf eine Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 für alle Beschäftigten anzubieten.
Alle Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber sowie die Leitungen psychotherapeutischer Praxen sind außerdem verpflichtet, die Einhaltung der Verpflichtungen zum Führen eines Testnachweises durch Nachweiskontrollen täglich zu überwachen und regelmäßig zu dokumentieren. Alle Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber und alle Beschäftigten sowie Besuchende der psychotherapeutischen Praxen sind verpflichtet, einen entsprechenden Nachweis auf Verlangen vorzulegen. Darüber hinaus sind psychotherapeutische Praxen der zuständigen Behörde gegenüber verpflichtet, auf deren Anforderung Angaben zum Anteil der Personen, die gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft sind, in Bezug auf die Personen, die in der jeweiligen Praxis beschäftigt sind, in anonymisierter Form zu übermitteln.
Für verbindliche Auskünfte wenden Sie sich bitte an die zuständige Ordnungsbehörde oder das zuständige Gesundheitsamt.
Hinweis: Bitte beachten Sie ebenfalls die FAQ „Immunitätsnachweis gegen COVID-19“
Aktuelle Informationen zur Durchführung der Schutzimpfungen bietet die Sonderseite zur Corona-Schutzimpfung in Nordrhein-Westfalen [externer Link] des nordrhein-westfälischen Gesundheitsministeriums (MAGS NRW). Auf der Website des Bundesgesundheitsministerium (BMG) finden sich Fragen und Antworten zur COVID-19-Impfung [externer Link] sowie Fragen und Antworten zum digitalen Impfnachweis [externer Link]. Auch das Robert Koch-Institut (RKI) [externer Link] bietet online wesentliche Informationen zur COVID-19-Impfung.
Hintergrund: Anfängliche Impfpriorisierung
Angesichts begrenzt zur Verfügung stehender Impfstoffmengen war für die ersten Monate der Impfkampagne in einer Rechtsverordnung des BMG festgelegt worden, in welcher Reihenfolge die Bevölkerung bzw. bestimmte Bevölkerungsgruppen geimpft werden. Grundlage dieser Verordnung war die Impfempfehlung der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut (STIKO). Die Psychotherapeutenkammer NRW verfügte über keinerlei Zuständigkeiten im Zusammenhang mit der Schutzimpfung gegen SARS-CoV-2. Sie hatte jedoch Anfang Februar 2021 das nordrhein-westfälische Gesundheitsministerium aufgefordert, die Profession angesichts eines erhöhten Infektionsrisikos bei der Berufsausübung in die Gruppe der mit hoher Priorität zu impfenden Personengruppen gemäß Coronavirus-Impfverordnung einzuordnen. Mitte Februar informierte das Ministerium über ein zeitnah umzusetzendes Impfangebot für den Berufsstand. In den folgenden Monaten konnten sich niedergelassene Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten demzufolge gemeinsam mit Haus- und Fachärztinnen sowie -ärzten um einen Impftermin bemühen.
Gemäß § 20a Abs. 1 Nr. 1 lit. i Infektionsschutzgesetz (IfSG) müssen ab dem 15. März 2022 alle Personen, die in Praxen sonstiger humanmedizinischer Heilberufe tätig sind, somit auch alle in psychotherapeutischen Praxen Tätigen, entweder geimpfte oder genesene Personen im Sinne des § 2 Nr. 2 oder Nr. 4 der COVID-19-Schutzmaßnahmen-Ausnahmenverordnung in der jeweils geltenden Fassung sein.
Die Pflicht, geimpft oder genesen zu sein, gilt nicht für Personen, die auf Grund einer medizinischen Kontraindikation nicht gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft werden können.
Die in psychotherapeutischen Praxen tätigen Personen haben nach § 20a Abs. 2 IfSG der Leitung der jeweiligen Praxis bis zum Ablauf des 15. März 2022
1. einen Impfnachweis im Sinne des § 2 Nr. 3 der COVID-19-Schutzmaßnahmen-Ausnahmenverordnung in der jeweils geltenden Fassung,
2. einen Genesenennachweis im Sinne des § 2 Nr. 5 der COVID-19-Schutzmaßnahmen-Ausnahmenverordnung in der jeweils geltenden Fassung oder
3. ein ärztliches Zeugnis darüber, dass sie auf Grund einer medizinischen Kontraindikation nicht gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 geimpft werden können
vorzulegen.
Wenn der vorgenannte Nachweis nicht bis zum Ablauf des 15. März 2022 vorgelegt wird, hat die Praxisleitung unverzüglich das Gesundheitsamt, in dessen Bezirk sich die Praxis befindet, darüber zu benachrichtigen und dem Gesundheitsamt die personenbezogenen Daten zu übermitteln.
Nach § 20a Abs. 5 IfSG haben die in psychotherapeutischen Praxen tätigen Personen dem Gesundheitsamt, in dessen Bezirk sich die Praxis befindet, einen der oben aufgeführten Nachweise vorzulegen, wenn das Gesundheitsamt diese anfordert.
Wichtig: Das Gesundheitsamt kann einer Person, die trotz der Anforderung, einen Impf- oder Genesenennachweis innerhalb einer angemessenen Frist zu erbringen, nicht Folge leistet, untersagen, die Praxisräumlichkeiten zu betreten oder in einer psychotherapeutischen Praxis tätig werden zu dürfen (vgl. § 20a Abs. 5 S. 3 IfSG).
Alle Personen, die ab dem 16. März 2022 in einer psychotherapeutischen Praxis tätig werden sollen, haben der Praxisleitung vor Beginn ihrer Tätigkeit einen oben genannten Nachweis nach § 20a Abs. 2 IfSG vorzulegen (vgl. § 20a Abs. 3 IfSG). Personen, die die oben genannten Nachweise nicht erbringen, dürfen nicht in psychotherapeutischen Praxen beschäftigt oder anderweitig tätig werden. (Die oberste Landesgesundheitsbehörde kann bei einem Lieferengpass von Impfstoffen diesbezüglich allgemeine Ausnahmen zulassen.)
Soweit der Nachweis, geimpft oder genesen zu sein, nach dem 16. März 2022 seine Gültigkeit aufgrund des Zeitablaufs verliert, haben diejenigen Personen der Praxisleitung einen neuen Nachweis innerhalb eines Monats nach Ablauf der Gültigkeit des bisherigen Nachweises vorzulegen (vgl. § 20a Abs. 4 IfSG).
Wichtig: Für alle der oben aufgeführten Fälle gilt: Sofern Zweifel an der Echtheit oder der inhaltlichen Richtigkeit des vorgelegten Nachweises bestehen, hat die Praxisleitung unverzüglich das Gesundheitsamt, in dessen Bezirk sich die Praxis befindet, darüber zu benachrichtigen und dem Gesundheitsamt die personenbezogenen Daten zu übermitteln.
Bei der Durchführung von Tätigkeiten der Angehörigen der Heilberufe mit Approbation und sonstiger Personen, die zur Ausübung der Heilkunde gemäß § 1 Heilpraktikergesetz befugt sind, sollen die jeweils aktuell geltenden Empfehlungen und Richtlinien des Robert Koch-Instituts (RKI) beachtet werden. Von Einrichtungen, die für Besucherverkehre geöffnet sind, sind außerdem die in der Anlage „Hygiene- und Infektionsschutzregeln“ zur CoronaSchVO NRW [PDF, 95 KB] unter Nummer II festgelegten verbindlichen Hygiene- und Infektionsschutzregelungen verpflichtend umzusetzen.
Außerdem dürfen nach § 4 Abs. 2 CoronaSchVO die dort aufgeführten Einrichtungen, Angebote und Tätigkeiten nur noch von vollständig geimpften oder genesenen Personen in Anspruch genommen oder daran teilgenommen werden.
Psychotherapeutische Praxen sind ausweislich des § 4 Abs. 2 Nr. 9 Coronaschutzverordnung von diesen Zugangsregelungen grundsätzlich ausgenommen.
Praxisinhaberinnen und Praxisinhaber, die Kolleginnen und Kollegen, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Reinigungskräfte o. ä. beschäftigen, sowie Besucherinnen und Besucher (nicht gleichzusetzen mit Patientinnen und Patienten sowie den erforderlichen Begleitpersonen wie z. B. Eltern, Erziehungsberechtigte, Betreuerinnen und Betreuer o. ä.) in der Praxis empfangen, beachten in diesem Zusammenhang jedoch bitte die Informationen in der FAQ „Tagesaktuelle Testnachweise – Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten als Arbeitgeberin bzw. Arbeitgeber im Sinne des neuen Infektionsschutzgesetzes“.
Darüber hinaus ist in Innenräumen, in denen mehrere Personen zusammentreffen, soweit diese Innenräume Besucherinnen und Besuchern zugänglich sind, mindestens eine medizinische Maske (sogenannte OP-Maske) zu tragen. Die Pflicht zum Tragen einer medizinischen Gesichtsmaske gilt demnach auch in psychotherapeutischen Praxen. Personen, die eine Verpflichtung zum Tragen einer Maske nicht beachten, sind von der Nutzung der betroffenen Angebote, Einrichtungen und Dienstleistungen durch die für das Angebot, die Einrichtung oder Dienstleistung verantwortlichen Personen auszuschließen.
Die Verpflichtung zum Tragen einer medizinischen Gesichtsmaske wird nach Auffassung der Kammer auch durch das Tragen von Masken des Standards FFP2 oder vergleichbaren Masken (KN95/N95) erfüllt. Das Tragen einer Alltagsmaske hingegen - also einer textilen Mund-Nase-Bedeckung (einschließlich Schals, Tüchern oder ähnlichem) oder einer gleich wirksamen Abdeckung von Mund und Nase aus anderen Stoffen- ist gemäß Corona-Schutzverordnung nicht ausreichend. Soweit Kinder zwischen 6 und 13 Jahren aufgrund der Passform keine medizinische Gesichtsmaske tragen können, ist ersatzweise eine Alltagsmaske zu tragen.
Nach § 3 Abs. 3 der Coronaschutzverordnung gilt die Verpflichtung zum Tragen einer Maske unter anderem nicht für Kinder, die das 6. Lebensjahr noch nicht vollendet haben. Nach § 3 Abs. 2 Nr. 16 kann auf das Tragen einer Maske ausnahmsweise auch bei Personen, die aus medizinischen Gründen keine Maske tragen können verzichtet werden. Die medizinischen Gründe sind durch ein ärztliches Zeugnis nachzuweisen, welches auf Verlangen vorzulegen ist. Die Psychotherapeutenkammer NRW ist der Meinung, dass auch Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ein gültiges Attest im Sinne der Vorschrift für den Bereich der psychischen Erkrankungen erstellen können müssen und setzt sich für eine entsprechende Klarstellung ein.
Die Verpflichtung zum Tragen einer Maske von Inhaberinnen und Inhabern sowie Beschäftigten von Einrichtungen, die für Kunden- oder Besuchsverkehre geöffnet sind, kann außerdem durch gleich wirksame Schutzmaßnahmen (Abtrennung durch Glas, Plexiglas o.ä.) ersetzt werden (§ 3 Abs. 2 Nr. 14 Corona-Schutzverordnung). Die grundsätzliche Verpflichtung der Patientin bzw. des Patienten, eine medizinische Gesichtsmaske zu tragen, wird dadurch aber nicht berührt.
Zudem kann die Maske vorübergehend abgelegt werden, wenn das zur Ermöglichung einer Dienstleistung oder ärztlichen Behandlung (§ 3 Abs. 2 Nr. 8 Coronaschutzverordnung) erforderlich ist. Nach Einschätzung der Psychotherapeutenkammer NRW dürfte im Rahmen psychotherapeutischer Behandlungen in vielen Situationen das zwingende Erfordernis bestehen, dass Patientinnen und Patienten die Maske vorübergehend ablegen. Ob und wann dies jeweils der Fall ist, obliegt der fachlichen Beurteilung der behandelnden Psychotherapeutin oder des behandelnden Psychotherapeuten.
Ausgabe von Schutzausrüstung
Die Psychotherapeutenkammer NRW ist nicht in die Beschaffung und Verteilung von Schutzausrüstung gegen eine Infektion mit SARS-CoV-2 eingebunden. Die Zuständigkeiten unterscheiden sich danach, ob niedergelassene Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten über eine vertragspsychotherapeutische Zulassung verfügen oder nicht. Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten mit Bedarf an Schutzausrüstung finden Informationen bei der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe [externer Link] und bei der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein [externer Link]. Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit Privatpraxen können sich bei Bedarf an Schutzausrüstung an den örtlich zuständigen Krisenstab wenden. Dieser ist beim Kreis oder der kreisfreien Stadt angesiedelt.
Hygienezuschlag und Abrechnung aufwendiger Hygienemaßnahmen
Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten erhalten bei direktem Patientenkontakt ab dem 1. Januar 2022 einen Hygienezuschlag. Pro Praxis ergibt sich ein Zuschlag von zwei Punkten (rund 22,5 Cent), der ab Januar zu jeder Grund-, Versicherten- und Konsiliarpauschale gezahlt wird. Ausgenommen sind Fälle, die ausschließlich über Videokontakte stattfinden.
Bei der Behandlung privat krankenversicherter Patientinnen und Patienten können Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten entsprechend einer gemeinsamen Abrechnungsempfehlung des Verbandes der Privaten Krankenversicherung (PKV), der Bundesärztekammer (BÄK) und der Beihilfekostenträger aufwendige Hygienemaßnahmen im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie abrechnen. Voraussetzung dafür ist der unmittelbare, persönliche Kontakt zwischen Psychotherapeutin bzw. Psychotherapeut und Patientin bzw. Patient. Bis zum 31. Dezember 2021 konnte die Abrechnung nach Nr. 245 der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) zum 1,0-fachen Satz in Höhe von 6,41 Euro erfolgen. Ab dem 1. Januar 2022 ist die Analoggebühr Nr. 383 der Gebührenordnung zum 2,3-fachen Satz in Höhe von 4,02 Euro anzusetzen. Die Berechnung ist weiterhin einmal je Sitzung möglich. Diese Corona-Hygienepauschale gilt befristet bis 31. März 2022.
Hygienemaßnahmen und Informationsmaterial
Unabhängig von der „Maskenpflicht“ ist weiterhin auf die vom Robert Koch-Institut (RKI) zusammengestellten Informationen über die notwendigen Hygienemaßnahmen im Zusammenhang mit Coronavirus-Infektionen [externer Link] zu achten. Eine weitere Informationsquelle für ambulant tätige Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ist der allgemein gültige Leitfaden „Hygiene in der psychotherapeutischen Praxis“ [PDF-Dokument, 1.5 MB], herausgegeben vom Kompetenzzentrum Hygiene- und Medizinprodukte der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV).
Im Rahmen psychotherapeutischer Behandlungen sollte auf das Händeschütteln verzichtet und ein Abstand von mindestens eineinhalb Metern zwischen Personen eingehalten werden. Patientinnen und Patienten sollten darauf hingewiesen werden, sich nach dem Betreten der Praxis die Hände angemessen lange mit Seife zu reinigen. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) bietet online Materialien zur Hygiene [externer Link] für Kinder, Jugendliche und Erwachsene zum kostenlosen Download an, darunter auch ein Aufkleber „Richtig Hände waschen".
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, die in ihrer Praxis Hygienehinweise für Patientinnen und Patienten auslegen möchten, können das Merkblatt Virusinfektionen – Hygiene schützt! [PDF-Dokument, 624 KB] vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) und der BZgA nutzen. Über die Corona-Übersichtsseite der BZgA [externer Link] gelangen sie zu weiteren Materialien, darunter Printmedien und Plakate zu Hygienemaßnahmen für Kinder von 8 bis 12 Jahren und Hygienehinweise in anderen Sprachen. Informationen zum Coronavirus und zum Mund-Nase-Schutz in leichter Sprache und in Gebärdensprache [externer Link] bietet das nordrhein-westfälische Gesundheitsministerium.
Gruppentherapien dürfen weiterhin durchgeführt werden, da es sich um medizinisch notwendige Maßnahmen handelt. Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sollten hierzu kritisch prüfen, ob die Durchführung unter Beachtung des Infektionsschutzes – Einhaltung allgemeiner Hygienemaßnahmen, ein Mindestabstand von eineinhalb Metern zwischen Personen, Tragen einer medizinischen Maske, Lüftung der Räumlichkeiten, Desinfektion etc. – zumutbar ist. Weitere Informationen zu den Voraussetzungen für die Durchführung von Gruppensitzungen während der COVID-19-Pandemie enthält die Praxis-Info „Coronavirus“ der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) [externer Link].
Wurde eine Patientin oder ein Patient positiv getestet, können keine Gruppentherapien mehr stattfinden, wenn die letzte gemeinsame Sitzung innerhalb der vergangenen zwei Wochen lag. Das gilt auch, wenn eine Patientin oder ein Patient sich in diesem Zeitraum in einem Risikogebiet aufgehalten hat oder Kontakt zu einer mit dem Coronavirus infizierten Person hatte. Lag die letzte Gruppensitzung länger als 14 Tage zurück, ist zu überlegen, ob die Gruppensitzungen ohne die erkrankten und sich in Quarantäne befindenden Teilnehmenden durchgeführt werden können. Können die Gruppentherapien mit weniger Patientinnen und Patienten nicht mehr stattfinden, sollte geprüft werden, ob eine Umwandlung in Einzeltherapie erfolgen oder Gruppentherapie per Video angeboten werden kann. Weitere Informationen zu Videobehandlungen finden Sie unter der FAQ „Was gilt für den Einsatz von Video und Telefon in der Psychotherapie?“.
Prinzipiell sollte der gesamtgesellschaftliche Auftrag beachtet werden, während der Corona-Pandemie die physischen Kontakte auf ein Mindestmaß zu reduzieren. Das Robert Koch-Institut (RKI) informiert auf seiner Internetseite über allgemeine Prinzipien der Risikoeinschätzung und über Infektionsschutzmaßnahmen [externer Link]. Informationen zur „Maskenpflicht“ bei psychotherapeutischen Behandlungen und weitere Hygienemaßnahmen finden Sie auch in unserer FAQ „Welche Hygienemaßnahmen sind zu beachten?“.
Umwandlung in Einzeltherapie
In Praxen mit Kassenzulassung können derzeit zum 31. März 2022 als Gruppentherapie genehmigte Leistungen übergangsweise in eine Einzeltherapie umgewandelt werden, ohne dass ein gesonderter Antrag bei der Krankenkasse oder eine gesonderte Begutachtung erfolgen muss. Ein formloser Antrag bei der Krankenkasse reicht aus. Diese Sonderregelung wurde von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und dem Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) im März 2020 beschlossen und nochmals für das 1. Quartal 2022 verlängert, um die psychotherapeutische Versorgung während der Corona-Pandemie zu erleichtern.
Die KBV informiert auf ihrer Übersichtsseite zu den Sonderregelungen für die ambulante Versorgung unter „Psychotherapie: Umwandlung von Gruppentherapie“ [externer Link] wie folgt: „Für je eine Therapieeinheit genehmigte Gruppentherapie (entspricht einer Sitzung mit 100 Minuten) kann bei Bedarf maximal je Patientin bzw. Patient der Gruppe eine Einzeltherapie (entspricht einer Sitzung mit 50 Minuten) durchgeführt und abgerechnet werden.“ Psychotherapeutische Privatpraxen dürfen keine Gruppentherapie per Videoübertragung anbieten.
Gruppentherapie per Video
Eine grundsätzliche Neuerung ist, dass Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten seit dem 1. Oktober 2021 auch Gruppentherapien als Videobehandlung durchführen können. Eine Video-Gruppentherapie dürfen maximal acht Teilnehmende bzw. Bezugspersonen plus eine Psychotherapeutin bzw. ein Psychotherapeut gemeinsam durchführen. Gruppentherapien mit zwei Therapierenden sind per Video nicht möglich. In der Psychotherapie-Vereinbarung wurde festgelegt, dass nur die Psychotherapeutin bzw. der Psychotherapeut Gruppentherapien als Videositzung durchführen kann, die bzw. der eine teilnehmende Patientin bzw. einen teilnehmenden Patienten auch im unmittelbaren persönlichen Kontakt behandelt. Darüber hinaus muss vor einer Videositzung vereinbart werden, wie sie im Falle eines technisch bedingten Verbindungsanbruchs fortgesetzt wird und welche Schritte bei einer drohenden Eigen- oder Fremdgefährdung ergriffen werden.
Psychotherapeutische Versorgung per Video
Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten können derzeit befristet bis zum 31. März 2022 weiterhin unbegrenzt Videosprechstunden anbieten. Mit dieser Regelung soll Psychotherapie während der Corona-Pandemie weiterhin erleichtert werden. Auch die Sonderregelung, dass Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit Kassenzulassung psychotherapeutische Sprechstunden und probatorische Sitzungen (auch neuropsychologische Therapie) per Video durchführen können, wurde bis zum 31. März 2022 verlängert. Für diese Sonderregelung wurde der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) so angepasst, dass die entsprechenden Gebührenordnungspositionen (GOP) auch abgerechnet werden dürfen, wenn die Leistungen in einer Videosprechstunde durchgeführt wurden.
In besonderen Einzelfällen können in Praxen mit Kassenzulassung auch die diagnostische Einschätzung und die Einleitung von Psychotherapie per Video erfolgen. Im Regelfall erfordert die psychotherapeutische Sprechstunde zur Eingangsdiagnostik, Indikationsstellung und Aufklärung allerdings weiterhin unmittelbaren persönlichen Kontakt. Gruppentherapien dürfen seit Oktober 2021 auch als Videobehandlung durchgeführt werden. Weitere Informationen hierzu bietet die FAQ „Dürfen Gruppentherapien weiterhin durchgeführt werden?“.
Informationen zur Videotherapie für Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten finden sich auf der Homepage der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) [externer Link]. Informationen zur allgemein gültigen Anzeigepflicht von Videosprechstunden und den Voraussetzungen der Praxis erhalten Sie bei der für Sie zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung.
Die von der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein (KVNO) für 2021 beschlossene Ausnahmeregelung, dass Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten Videosprechstunden während der Corona-Pandemie bis auf Weiteres auch von zu Hause aus durchführen können, wurde angesichts der aufgehobenen Feststellung der epidemischen Lage von nationaler Tragweite für 2022 zurückgenommen. Von der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe hatte ein entsprechender Beschluss zur Durchführung von Videosprechstunden nicht vorgelegen.
Versicherte der privaten Krankenversicherung, die in ihren Verträgen auch psychotherapeutische Leistungen vereinbart haben, können weiterhin per Videotelefonat behandelt werden, ohne vorab die Genehmigung ihrer Krankenkasse einholen zu müssen. Dem liegt eine gemeinsame Abrechnungsempfehlung von Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK), Bundesärztekammer (BÄK), dem Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) und der Beihilfe zugrunde, die ab dem 1. Januar 2022 unbefristet gilt. Abrechnungsfähig sind psychotherapeutische Sprechstunden, probatorische Sitzungen und psychotherapeutische Behandlungen. Eine Begrenzung bezüglich der Anzahl der Patientinnen und Patienten oder der Leistungsmenge besteht nicht. Allerdings sollte die psychotherapeutische Sprechstunde zur Eingangsdiagnostik, Indikationsstellung und Aufklärung wenn möglich weiterhin im unmittelbaren persönlichen Kontakt erfolgen. Nicht abrechnungsfähig sind Gruppentherapien für Versicherte der privaten Krankenversicherung.
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, die über keine vertragspsychotherapeutische Zulassung verfügen und eine Videosprechstunde anbieten möchten, empfiehlt die Psychotherapeutenkammer NRW, sich zunächst an den Vorgaben der KBV [externer Link] bezüglich der Möglichkeiten für den Einsatz der Videosprechstunde, den technischen Voraussetzungen und deren Umsetzung zu orientieren.
Psychotherapeutische Versorgung per Telefon
Die Sonderregelung, nach der kassenzugelassene Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten auch telefonische Leistungen abrechnen können, wurde bis zum 31. März 2022 verlängert. Pro Patientin bzw. Patient sind bis zu 20 Telefongespräche von mindestens 10 Minuten Dauer abrechnungsfähig, insgesamt also 200 Minuten. Die Abrechnung erfolgt je nach Art des Patientenkontaktes. Über Details hierzu informiert die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) in einer Praxis-Info [PDF, 398 KB] Voraussetzung für die Telefonkonsultation ist allerdings, dass die Patientin oder der Patient der Psychotherapeutin oder dem Psychotherapeuten „bekannt“ ist, das heißt in den sechs Quartalen vor der jetzigen Konsultation mindestens einmal in der Praxis war.
Eine weitere seit dem 2. November 2020 geltende und bis 31. März 2022 verlängerte Sonderregelung betrifft die Übernahme von Kosten für den postalischen Versand von bestimmten Folgeverordnungen und Überweisungsscheinen, die im Rahmen eines Telefonates oder einer Videosprechstunde ausgestellt werden. Für die Abrechnung kann die mit 90 Cent bewertete Pseudo-GOP 88122 verwendet werden.
Die Sonderregelung zur Telefonberatung für privat krankenversicherte Patientinnen und Patienten, auf die sich Bundespsychotherapeutenkammer, Bundesärztekammer, Verband der Privaten Krankenversicherung und Beihilfe in einer gemeinsamen Abrechnungsempfehlung verständigt hatten, war mit dem 30. Juni 2021 ausgelaufen.
Hinweis zur Vorlage der elektronischen Gesundheitskarte
Bei Videosprechstunden mit unbekannten Patientinnen und Patienten hält die Versicherte oder der Versicherte die elektronische Gesundheitskarte in die Kamera, damit das Praxispersonal die Identität prüfen und die benötigten Daten aufnehmen kann. Zusätzlich bestätigt die Patientin bzw. der Patient mündlich, dass der Versicherungsschutz besteht. Bei Videosprechstunden und telefonischen Kontakten mit bekannten Patientinnen und Patienten entfällt die Vorlage der Karte; die Versichertendaten werden aus der Patientenakte übernommen. Ausführliche Informationen zum Umgang mit der elektronischen Gesundheitskarte im Rahmen der Corona-Sonderregelungen bietet die Internetseite der KBV [externer Link].
Bei psychotherapeutischen Sitzungen in den Praxisräumlichkeiten ist derzeit auf besondere Hygiene zu achten. So sollte beispielsweise Spielmaterial verwendet werden, das nach jeder Sitzung gut zu reinigen ist. Mehr zu erforderlichen Maßnahmen und Tipps zu Informationsmaterialien für Kinder und Jugendliche finden Sie am Ende der Antwort auf die Frage „Welche Hygienemaßnahmen sind zu beachten?“.
Aus Infektionsschutzgründen ist auch ein ausreichender räumlicher Abstand zwischen Personen ausgesprochen wichtig. Vor allem im Umgang mit jüngeren Kindern bedarf es kreativer Ideen, diese notwendige physische Distanz einzuhalten. Dies gilt selbstverständlich auch bei Gruppentherapien. Gegebenenfalls könnte die Umwandlung von Gruppen- in Einzelsitzungen mit der jeweiligen Patientin oder dem jeweiligen Patienten eine Lösung sein. In unseren FAQ finden Sie weitere Informationen zur Durchführung von Gruppentherapien unter der Frage „Dürfen Gruppentherapien weiterhin durchgeführt werden?“.
Im individuellen Fall können psychotherapeutische Einzelsitzungen mit Kindern und Jugendlichen per Video durchgeführt werden. Eine Voraussetzung hierfür ist, dass eine Einverständniserklärung der sorgeberechtigten Person bzw. Personen vorliegt. Bei Jugendlichen ab ca. 14 Jahren genügt meist das Einverständnis der Patientin bzw. des Patienten. Die Nutzungsbedingungen einiger Videodienstanbieter enthalten allerdings eine Klausel, dass das Angebot nur von volljährigen Personen genutzt werden kann. Vor Beginn von Videositzungen ist auch zu klären, ob Störfaktoren z.B. durch jüngere Geschwister ausgeschlossen werden können.
Bei kleineren Kindern dient die Videositzung erfahrungsgemäß oft ausschließlich dazu, Kontakt zu halten. Ältere Kinder und Jugendliche sind häufig konzentrierter und medienaffin. Mit ihnen sind längere Videositzungen mit psychotherapeutischen Inhalten denkbar. Die Videositzung kann auch als Bezugspersonengespräch geführt werden.
Wenn Kinder und Jugendliche psychisch sehr instabil werden, ist eine Überweisung in eine kinderpsychiatrische Klinik notwendig.
Bei Verdachtsfällen von Kindesmisshandlung, Vernachlässigung und sexuellem Kindesmissbrauch können Angehörige der Heilberufe unter der Telefonnummer 0800 19 210 00 die rund um die Uhr erreichbare kostenlose Medizinische Kinderschutzhotline [externer Link] kontaktieren.
Die Website www.kein-kind-alleine-lassen.de [externer Link] bietet Plakate und Flyer mit Adressen von Beratungsstellen. Sie können ausgedruckt und in der Praxis ausgelegt werden. Auf der Seite sind weitere Anlaufstellen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene aufgeführt, beispielsweise die Nummer gegen Kummer, das Hilfetelefon Sexueller Missbrauch und das Hilfetelefon Gewalt gegen Frauen. Hilfen für Eltern fasst das Merkblatt COVID-19: Tipps für Eltern [PDF, 883 KB] des Bundesministeriums (BMG) zusammen. Ein empfehlenswertes, alltagsorientiertes Angebot für Kinder und Jugendliche ist das Info- und Hilfeportal www.corona-und-du.info.
Darüber hinaus sind Frauenberatungsstellen und Frauenhäuser, Migrantenhilfestellen, Psychotrauma-Ambulanzen sowie Opferschutzstellen der Polizei Kontaktstellen bei häuslicher Gewalt, sexuellem Missbrauch und Kindesmissbrauch.
Die Meldepflicht richtet sich für Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychologische Psychotherapeuten sowie für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten nach den Bestimmungen des Infektionsschutzgesetzes [externer Link]. Die maßgeblichen Bestimmungen lauten:
§ 6 Absatz 1 Nummer 1 t):
(1) Namentlich ist zu melden:
1. der Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod in Bezug auf die folgenden Krankheiten:
t) Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19)
§ 7 Absatz 1 Nr. 44a.):
(1) Namentlich ist bei folgenden Krankheitserregern, soweit nicht anders bestimmt, der direkte oder indirekte Nachweis zu melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen:
44a.) Severe-Acute-Respiratory-Syndrome-Coronavirus (SARS-CoV) und Severe-Acute-Respiratory-Syndrome-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2)
§ 8 Absatz 1 Nummer 5 Infektionsschutzgesetz:
(1) Zur Meldung sind verpflichtet:
...
5. im Falle des § 6 Absatz 1 Satz 1 Nr. 1, 2 und 5 und Abs. 3 [externer Link] Angehörige eines anderen Heil- oder Pflegeberufs, der für die Berufsausübung oder die Führung der Berufsbezeichnung eine staatlich geregelte Ausbildung oder Anerkennung erfordert,
§ 8 Absatz 2 Satz 2 Infektionsschutzgesetz:
Die Meldepflicht besteht für die in Absatz 1 Nr. 5 bis 7 bezeichneten Personen nur, wenn ein Arzt nicht hinzugezogen wurde.
Konkret bedeutet das: Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sind zur Meldung nur verpflichtet, wenn 1. ein begründeter Verdacht besteht und 2. kein Arzt hinzugezogen wurde.
Auf der Website des Robert Koch-Instituts können Sie über die Eingabe von Ort oder Postleitzahl die Kontaktdaten des zuständigen Gesundheitsamts suchen [externer Link].
Aus Sicht der Psychotherapeutenkammer NRW besteht aufgrund der Bestimmungen des Infektionsschutzgesetzes für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten keine Pflicht, Patientinnen und Patienten aktiv auf den Verdacht einer COVID-19-Erkrankung hin zu befragen oder gar zu untersuchen. Dies bleibt Ärztinnen und Ärzten überlassen. Gleichwohl ist denkbar, dass im Kontakt mit Patientinnen und Patienten – sei es persönlich oder auch telefonisch – die Sprache auf Beschwerden gerichtet wird oder die Frage nach einer möglichen Erkrankung aufkommt.
Die Diagnostik einer „respiratorischen Symptomatik“ wird von entsprechend qualifizierten Ärztinnen und Ärzten geleistet; Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten dürften sich daher an den eher allgemein gehaltenen Fragen orientieren, die die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) in ihren FAQs zum Coronavirus [externer Link] auf ihrer Homepage veröffentlicht hat. Dort heißt es z.B. auf die Frage „Welche Krankheitszeichen werden durch das Coronavirus SARS-CoV-2 ausgelöst?“: ,,Als häufigste Krankheitszeichen werden in Deutschland Husten, Fieber und Schnupfen berichtet. Es sind aber auch eine Reihe weiterer Krankheitszeichen wie beispielsweise Störung des Geruchs- und/oder Geschmackssinns, Halsschmerzen, Atemnot, Kopf- und Gliederschmerzen sowie allgemeine Schwäche möglich. Die Krankheitsverläufe sind teilweise unspezifisch, vielfältig und variieren stark. Daher lassen sich keine allgemeingültigen Aussagen zum „typischen“ Krankheitsverlauf machen. Eine Infektion kann ohne Krankheitszeichen bleiben. Sie kann aber auch in seltenen schweren Fällen zu schweren Lungenentzündungen bis hin zu Lungenversagen und Tod führen.“
Sollten im Kontakt mit Patientinnen und Patienten mit COVID-19 in Zusammenhang gebrachte Symptome und Kontakt mit einem bestätigten Fall von COVID-19 berichtet werden, ist zu klären, ob die Person bereits eine Ärztin oder einen Arzt hinzugezogen hat. Ist dies erfolgt, entsteht kein weiterer Handlungsbedarf.
Sollte die ärztliche Abklärung nicht erfolgt sein oder abgelehnt werden, besteht aus Sicht der Psychotherapeutenkammer NRW eine Meldepflicht. Falls eine Meldung an das zuständige Gesundheitsamt erfolgen muss, ist dies kein Bruch der Schweigepflicht: Da es sich hierbei um eine gesetzliche Verpflichtung handelt, steht die Schweigepflicht nicht entgegen. Der Patientin bzw. dem Patienten ist dies aber gemäß § 8 Absatz 3 der Berufsordnung mitzuteilen („Ist die Schweigepflicht aufgrund einer gesetzlichen Vorschrift eingeschränkt, so ist die betroffene Person darüber zu unterrichten.“).
Wenn das Gesundheitsamt Sie selbst als Kontaktperson einer mit COVID-19 infizierten Person identifiziert hat, sind Sie zur Auskunft über alle Ihre Kontaktpersonen verpflichtet. In Bezug auf Patientinnen und Patienten bedenken Sie bitte, dass es im Regelfall nicht erforderlich sein dürfte, auch die Tatsache einer Behandlung gegenüber dem Gesundheitsamt zu offenbaren.
Was Sie im Falle einer eigenen Infektion mit COVID-19 zu berücksichtigen haben, entnehmen Sie bitte der Antwort auf die in der Übersicht folgende Frage „Was ist bei einer eigenen Infektion mit dem Coronavirus zu beachten?“ in der FAQ-Übersicht.
Die psychotherapeutische Versorgung der Bevölkerung in unmittelbarem persönlichem Kontakt ist insbesondere in Akutfällen und psychisch herausfordernden Zeiten notwendig. Psychotherapeutische Praxen müssen daher für Patientinnen und Patienten auch physisch erreichbar bleiben, sofern es die äußeren Umstände erlauben.
Kommt es infolge des Coronavirus zu Terminabsagen durch Patientinnen und Patienten, ist es ratsam, alle ausgefallenen Sitzungen mit Datum und Namen der Patientin oder des Patienten zu dokumentieren. Gegebenenfalls kann die Dokumentation über die Ausfälle im Zusammenhang mit Ersatzansprüchen anonymisiert (z.B. Hilfsprogramme der Regierung) eingebracht werden.
Unter Umständen kann die Behandlung von Patientinnen und Patienten, die bis auf Weiteres nicht mehr in die Praxis kommen, als Videobehandlung und per Telefon weitergeführt werden. Um die Versorgung während der Corona-Pandemie zu erleichtern, wurden hierfür zeitlich befristete Sonderregelungen sowohl für gesetzlich als auch für privat krankenversicherte Patientinnen und Patienten vereinbart. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter „Was gilt für den Einsatz von Video und Telefon in der Psychotherapie?“
Wenn der Praxisbetrieb aus infektionsschutzrechtlichen Gründen untersagt wird, haben Praxisinhabende und angestellte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Anspruch auf Entschädigung nach dem Infektionsschutzgesetz. Wie in einem solchen Fall die Abläufe zum Beispiel bezüglich der Antragstellung sind, bestimmt die zuständige Behörde. In Nordrhein-Westfalen sind dies der Landschaftsverband Rheinland [externer Link] und das Amt für Soziales Entschädigungsrecht des Landschaftsverbandes Westfalen-Lippe [externer Link].
Der Bund hatte den im März 2020 gebildeten Corona-Schutzschirm für Vertragsarztpraxen für das Jahr 2021 in eingeschränkter Form verlängert. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) fordert, angesichts der aktuellen Pandemielage den Rettungsschirm für 2022 zu reaktivieren, um die ambulante Versorgung weiterhin zu sichern.
Weitere Informationsangebote
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat in einer Praxis-Info Hinweise zum Anspruch auf Entschädigung bei untersagter Tätigkeit oder Quarantäne [PDF, 429 KB] zusammengestellt.
Auf der Internetseite des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes NRW sind für den Überblick über aktuelle Informations- und Unterstützungsmöglichkeiten [externer Link] die Internetangebote verschiedener Arbeitsmarktpartner verlinkt. Auch das NRW-Wirtschaftsministerium hat Informationen zur Unterstützung für Unternehmen in wirtschaftlicher Schieflage [externer Link] zusammengestellt. Auf der Seite finden sich auch aktuelle Informationen zur Überbrückungshilfe für Solo-Selbständige, freiberuflich Arbeitende, im Unternehmen tätige Inhaberinnen bzw. Inhaber von Einzelunternehmen sowie von Personengesellschaften. Ebenso werden Hinweise zur Entschädigung für Personalkosten bei von Quarantäne betroffenen Beschäftigten gegeben.
Der Berufsverband der Freien Berufe e. V. veröffentlicht auf seiner Internetseite Nachrichten rund um das Thema Coronavirus und zu Corona-Hilfen für freiberuflich Tätige [externer Link].
Kreditprogramme werden von der Kreditanstalt für Wiederaufbau (KfW) [externer Link] vergeben.
Zu arbeits- und arbeitsschutzrechtlichen Fragen im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie informiert das Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) [externer Link].
Bitte beachten Sie ebenfalls die gesondert aufgeführte FAQ „Tagesaktuelle Testnachweise - Psychotherapeuten als Arbeitgeber im Sinne des neuen Infektionsschutzgesetzes“.
Alle mit COVID-19 infizierten angestellt tätigen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten haben während der Erkrankung einen Anspruch auf Entgeltfortzahlung über sechs Wochen und anschließend auf Krankengeld. Während einer angeordneten Quarantäne besteht derzeit ein Anspruch auf Freistellung unter Entgeltfortzahlung über § 56 des Infektionsschutzgesetzes. Mit Beschluss der Landesregierung gilt dieser Anspruch seit dem 11. Oktober 2021 jedoch nicht mehr für ungeimpfte Kontaktpersonen von Corona-Infizierten. Ausgenommen von dieser Regelung bleiben Menschen, die sich aus gesundheitlichen Gründen nicht impfen lassen können. Genesene und Geimpfte, die aufgrund von Impfdurchbrüchen oder Neuerkrankungen in Quarantäne müssen, haben ebenfalls weiterhin Anspruch auf eine Verdienstausfallentschädigung.
Patientinnen und Patienten in Quarantäne können fernbehandelt werden. Informationen der Psychotherapeutenkammer NRW zu den aktuellen Regelungen zu Videosprechstunden finden Sie in der Antwort auf die Frage „Was gilt für den Einsatz von Video und Telefon in der Psychotherapie?“
Sollte es Anzeichen für eine akute Selbst- oder Fremdgefährdung der Patientin oder des Patienten in Quarantäne geben, ist die fachlich gebotene Hilfe über die Verständigung der Polizei oder des Rettungsdienstes einzuleiten. Dabei hat unbedingt die Mitteilung zu erfolgen, dass sich die betroffene Person in Quarantäne befindet.
Falls bei Ihnen eine COVID-19-Infektion nachgewiesen wurde, wird das Gesundheitsamt eine häusliche Quarantäne anordnen. Nach § 56 des Infektionsschutzgesetzes [externer Link] stehen Ihnen dann finanzielle Entschädigungen zu. Weitere Informationen erhalten Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit und ohne Kassenzulassung bei dem Landschaftsverband Rheinland [externer Link] und dem Landschaftsverband Westfalen-Lippe [externer Link].
Vertragsärztlich tätige Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten finden hierzu auch Informationen in der Praxisinfo Anspruch auf Entschädigung bei untersagter Tätigkeit oder Quarantäne [PDF, 429 KB] der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV).
Bei Gefährdung der Liquidität kann über das Finanzamt eine Anpassung der Steuervorauszahlung beantragt werden. Hierzu ist Kontakt mit dem jeweiligen Amt aufzunehmen. Gegebenenfalls kann eine Steuerstundung beantragt werden, wenn die Zahlung eine erhebliche Härte darstellt. Weitere Informationen zu Entschädigungen finden Sie in unseren FAQ unter „Wer informiert zu Entschädigungsansprüchen und unternehmerischen Fragen?“
Im Falle einer Infektion mit COVID-19 sind Sie nach §§ 25 Abs. 2, 16 Abs. 2 Infektionsschutzgesetz zur Mitwirkung und zur Unterstützung des Gesundheitsamtes an den Ermittlungen zur Infektionskette verpflichtet, ungeachtet der Schweigepflicht gegenüber Ihren Patientinnen und Patienten.
Präventives Testen mit Antigen-Schnelltests
Präventive Tests des Personals in psychotherapeutischen Praxen werden mittels Antigen-Schnelltests (PoC-Tests) in der Praxis durchgeführt. Grundlage dieser Regelung ist die Coronavirus-Testverordnung des Bundesgesundheitsministeriums [PDF, 714 KB].
Für Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten gilt: Pro Mitarbeiterin bzw. Mitarbeiter (z. B. angestellte Kolleginnen und Kollegen, Putzdienst, Tätige im Rahmen von Minijobs, Ehrenamt oder Praktika etc.) und Monat kann die psychotherapeutische Praxis in eigener Verantwortung bis zu zehn PoC-Tests beschaffen und nutzen. Die Tests können auch in Eigenanwendung ohne Überwachung vorgenommen werden. Die Sachkosten für die Tests liegen befristet bis zum 31. Januar 2022 bei 4,50 Euro. Das Testen der Mitarbeitenden wird als Leistung nicht vergütet. Die Abrechnung erfolgt nach den Vorgaben der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung. Sie legt die Abrechnungsdetails auf Grundlage der Vorgaben der KBV [externer Link] fest.
Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten in Privatpraxen und Ausbildungsinstituten können diese Abrechnungsmöglichkeit ebenfalls in Anspruch nehmen. Sie müssen sich dafür allerdings bei der für sie zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung (KV) registrieren. Nähere Informationen hierzu finden sich bei der KV Nordrhein [externer Link] und der KV Westfalen-Lippe [externer Link].
Mit dem 8. Juni 2020 wurde das Betretungsverbot für die Kindertagesbetreuungsangebote in Nordrhein-Westfalen aufgehoben und ein eingeschränkter Regelbetrieb aufgenommen. Damit endete die Notbetreuung für Kinder von Eltern mit systemrelevanten Berufen, zu denen auch Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten rechnen. Auf der Seite des Ministeriums für Kinder, Familie, Flüchtlinge und Integration des Landes Nordrhein-Westfalen finden Sie Informationen zum Betreuungsumfang [externer Link]. Allgemeine Informationen zum angepassten Schulbetrieb in Corona-Zeiten [externer Link] bietet das Ministerium für Schule und Bildung des Landes Nordrhein-Westfalen.